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时间：2024-09-21 19:31 作者：森村诚一 浏览量：725
陈奶奶正在接受髋部骨折手术。 田丰 摄
中新网合肥6月28日电(田丰 方雯 张强)近日，103岁的陈奶奶(化名)不慎跌倒导致髋部骨折，在中
国科大附一院(安徽省立医院)接受治疗，通过医院老人髋部骨折手术绿色通道，入院不到48小时，医院创伤骨科团队就为她成功实施了手术。目前陈奶奶恢复顺利，已康复出院。
家住合肥的陈奶奶是远近闻名的老寿星，平时身体硬朗，生活自理。5月底，陈奶奶在家中不慎跌倒，导致髋部疼痛不能站起。在家附近的医院拍片后显示左侧股骨粗隆间骨折。
由于陈奶奶年事已高，家人担心手术风险，将老人家接回家中修养。但老人卧床期间疼痛难忍，难以正常进食入睡，十分痛苦。家人反复商量后决定来到中国科大附一院就诊。医院创伤骨科徐玮主任为陈奶奶进行了仔细检查，建议尽快手术治疗，在征得家人同意后，将老人收治入院。
“一般来说，高龄通常被视为手术禁忌，因为高龄患者手术要面临三大难关：一是全身情况差，麻醉、手术耐受性差；二是基础疾病多，手术风险大；三是术后并发症多，易发生肺部感染、尿路感染、褥疮、血栓形成等。”徐玮说。
入院后，医院为陈奶奶进行了全面细致的病情评估，进行了实验室检查、CT、心脏彩超等术前检查，并邀请心血管内科、麻醉科等相关学科进行了会诊评估。
入院不到48个小时，在进行了完备的术前准备后，由徐玮主刀，为老人进行了股骨粗隆骨折闭合复位髓内钉内固定术。考虑老人合并重度肺动脉高压，麻醉科采用了对循环情况干扰较小的椎管内麻醉，并全程严密监护。手术过程十分顺利，耗时仅20分钟，且切口小，出血少。陈奶奶返回病房后，医务人员密切关注老人的神志、呼吸和各项生命体征变化，及时根据病情变化调整治疗方案。
对于高龄老人来说，术后康复非常重要。创伤骨科护士长陆卉带领护理团队耐心协助老人翻身，指导术后功能锻炼。在全科医护人员的共同努力和精心呵护下，第二天老人便能坐起，且神志清楚，对答如流。术后第3天出院返回家中。
出院时，老人的家属竖起了大拇指，连声感谢医护人员，称手术大大缓解了老人的痛苦，减轻了家属照顾老人的难度，改善了老人的生活质量。
徐玮介绍，髋部骨折对于老年人来说可能是致命的。有数据显示，如果没有及时手术，髋部骨折所造成的1年内的死亡率最高可达50%。一旦发生髋部骨折后，患者想要翻身、坐起都会十分困难，只能长期卧床。而长期卧床可能会带来凶险的并发症：肺部感染、深静脉血栓、褥疮、泌尿系统的感染，这套可怕的“组合拳”，会严重消耗患者的体力甚至是生命。
“对于髋部骨折的老年人来说，在评估心脏和肺部功能以后，如果条件允许，尽早手术非常有必要。让老人能够早期活动，可以减少和避免如脂肪栓塞、坠积性肺炎、褥疮、泌尿系感染等并发症的发生，改善老人的生活质量。”徐玮说。
随着医疗的发展及人口老龄化的不断发展，高龄已经不是绝对的手术禁忌。在中国科大附一院创伤骨科的病房内，经常可见“80后”“90后”的患者，绝大多数都是髋部骨折。(完)
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