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时间：2026-03-20 04:46 作者：王聘珍 浏览量：593
医生截取一段患者的空肠移植到残缺的食管处，以最大程度保持上消化道解剖完整和生理功能。 上海市胸科医院供图
中新网上海7月4日电 (陈静 邓天)记者4日获悉，上海市胸科医院胸外科副主任、食管亚专科主任李志刚收到了一张特别的结婚照。照片中笑容灿烂的新郎官李先生，5年前曾经完全无法进食，一度丧失了活下去的勇气。
李志刚主任团队尝试运用“游离空肠间置重建消化道”技术，为他重建了生命要道。
5年前，当时，李先生还只是18岁的小伙子。因为严重的食管化学伤，他在当地医院接受胃代食管手术。可是手术失败了，他的消化道“脱节”，无法进食，只能靠输营养液维持生命。到李志刚主任处求助时，小伙子已经瘦得不成人形。经过细致的评估与多学科讨论，食管外科团队制定了“游离空肠间置重建消化道”的手术方案。
李志刚告诉记者，早在1976年，上海市胸科医院学科创始人黄偶麟教授带领团队率先完成了“游离空肠间置颈部消化道重建+显微血管吻合术”。此类手术截取一段空肠移植到残缺的食管处，以最大程度保持上消化道解剖完整和生理功能，使患者获得更好的生存质量。但手术难度很高，除了要完成消化道重建外，还需完成精细的血管吻合，以保证移植的空肠存活。
“打个比方，如果把我们的食管比作一棵苹果树，截取的空肠就是一根‘桃树枝’，医生们需要把‘桃树枝’嫁接到苹果树上，保证其养分供应，使其继续生长。”李志刚形象地解释，“这是一项经典又复杂的外科技术，不仅对主刀医生操作有极高的技术要求，还需要十分默契的团队协作。上海市胸科医院已广泛开展并积累了丰富的临床经验。”
手术中，医生们先切除了损伤的食管，接着从患者腹腔截取了一段空肠，“移植”至颈部。空肠的血管管径只有3mm，李志刚主任通过精湛的显微外科技术，小心翼翼地将空肠与上端下端的颈部动脉、静脉一一吻合，使之顺利获得血液供应，存活了下来，食管重建成功了。经过精心的术后护理与康复，李先生很快就出院了。再次获得了经口吃饭的快乐，他迎来了崭新的生活。
据了解，作为国内知名的疑难复杂食管疾病诊治中心，上海市胸科医院现已大量开展结肠代食管癌术治疗胃术后再发食管癌、咽、喉及食管全切除消化道重建、复杂食管气管瘘外科手术及小儿食管外科等高难度手术。(完)
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